זוית צרה של 360

אין לי סיבה להטיל ספק ביושרה של כתבי 360, ואין לי סיבה להטיל ספק במהימנותם של הנתונים שהוצגו בתחקיר רופא טוב, רופא לחיים. עם זאת יש לי ביקורת על הצגת המידע. והביקורת נובעת מהנקודה הבאה:
מה יחשוב מטופל בביקור הבא אצל הרופא, כאשר יראה את הצעצועים שהשאירו אצלו התועמלים הרפואיים.

יש מרחק רב בין רופאים המפירים את תקנות בריאות הציבור ואת נהלי ועדת הלסינקי, לבין רופאים שתועמלנים רפואיים משאירים במשרדם צעצוע בסוף הביקור. גם הרמיזה שרופאים מקבלים שווה כסף בסגל וציוד, בעוד שמטרידה, אינה זוכה למבט מקיף יותר של מצב המוסדות הרפואיים בישראל.
כתבה חשובה שהיה ראוי שיקדישו לה וראיה רחבה, כמתבקש מהשם 360, הפכה ל-sound byte, וחבל.

trademarks
feed

ספקנות וצרכנות

הרבה מים

הרבה מים

עירא אברמוב שם נפשו בכפו ויצא למחוזות ההומאופטיה לברר מספר סוגיות לקראת ארועי 10231.

כצופה מן הצד, ושומע חופשי במבוא לכימיה, הדיון הוא משעשע. הומאופטים מאוד רוצים הכרה כשיטה מדעית, אך מול שאלות הבוחנות את עמידת ההומאופטיה במתודולוגיות מדעיות או שיטות המחקר הנובעות מהתודולוגיה המדעית מניסות אותם מיד למחוזות הניסים הנסתר והפסיכולוגיה.

בכניסה מקרית לסופר פארם הבחנתי במדפים של מוצרים הומאופטים שהתהדרו בתקינה של GLP, GMP, ISO וההצהרה "נבחן קלינית". למשך קרוב לשניה נדהמתי, עד שנזכרתי כי  ישנו גם מוצר של ביופט המתהדר באותם תקנים2. את המוצרים של שתי החברות אינני חושב שאצרוך.

המונח הבעיתי הוא "נבחן קלינית".

בחינה קלינית היא בחינה של מוצר3. המבחנים בודקים את העמידה של המוצר בתנאי המבחן, מוצר נחשב כנכשל אם גרם לתופעה שלילית (Adverse Effect) או לא עמד בתנאי המבחן. דהיינו, מתן גלולות פלצבו בצבעים שונים יכולה לעבור מבחן קליני. מכאן שהביטוי "נבחן קלינית" בפני עצמו הוא חסר משמעות, אלא אם כן נוסיף אליו את ההתויה מולה היא נבחנה.

האם יש להבין מכאן שהומאופטים הם נוכלים? לא נראה לי שעירא סבור כך. הוא רק תמה כיצד רופאים4, מסוגלים לתמוך בצורת טיפול שאינה עומדת בקירטריונים מדעיים. אני סבור שהתשובה פשוטה: רופא איננו בהכרח מדען. שבועת הרופא אינה מחייבת את הרופא לחשיבה המדעית, אלא לטובת המטופל. כפי שאנו מצפים מעורך הדין שיפעל לטובת מרשו או רואה חשבון לטובת לקוחו. אמנם רופא המתעלם מהמחקר המדעי בתחום הומאופטי, או מהעובדה כי המחקר הקליני הכולל חסיון כפול נוצר בגלל ההומאופטיה5, נראה לי חשוד כרופא רע, הוא אינו בהכרח נוכל.

הנוכלות, אם כבר, קיימת ברמה העסקית, הממסדית וממשלתית. קופות החולים ורשתות בתי המרקחת מצאו לעצמן מקור הכנסה נאה נוסף. היות ואנו, כלקוחות, מצפים כי גופים אלו יפעלו לטובתנו, אנו מניחים כי המוצרים והשרותים מבוססים על שיקולים מדעיים ורפואיים טהורים. הרגולטור הממשלתי כושל פעמיים, היות ונסיונות בקרה6 יוצרות גם הן רושם של מתן גושפנקא שאין לה אחיזה במציאות.

לא בכדי נזהרות חברות הפראמה הגדולות מתרופות "אלטרנטיביות". הן יודעות שמול התביעה היצוגית שתגיעה, לא יהיה להם כל ביסוס מדעי להשען עליו.

  1. דרך אגב, ישנה תופעה קלינית של עודף מים, אבל אני סוטה מהנושא העיקרי []
  2. למעט, כמובן "נבחן קלינית", שבמקרה של ביופט מקבל משמעות אחרת []
  3. על פי רב מוצר פרמצבטי, אם כי מוצרי מזון וקוסמטיקה יכולים להכנס למבחנים ממין זה []
  4. בעלי תואר MD []
  5. ופסל אותה []
  6. כמו הדרישה כי מחטים המשמשות בדיקור יהיו סטריליות []
api

חור במעיל

יונה אברושמי משתחרר מהכלא.

אני לא יודע באיזה מרחק הייתי מהרימון, אני רק זוכר שהמחשבה הראשונה שלי הייתה "חולרות, מנסים להפחיד אותנו עם חזיזים".

ומישהו התיישב לידי, החזיק בזרועו, הביט בי בתימהון, ואמר "נפצעתי". והשוטרים התחילו לרוץ, ולפזר אותנו. אולי הם פחדו מעוד רימון.

נהג המונית שלקח אותי הביתה קילל את השמאל, אבל סירב להאמין לי שזרקו עלינו רימון.

כשחזרתי הביתה מצאתי קרע במעיל. חור קטן.

רציתי שנקנה כרטיסי טיסה ושנלך מפה.

למחר הבנתי שאני לא הולך מפה.

ב-1983 רצחו את אמיל ואת האמונה שאנחנו עם אחד. אני נשארתי עם חור במעיל.

ב-1995 רצחו את רבין ואת התקווה לשלום. אני נשארתי עם חור בלב.

ב-2011 רוצחים את הדמוקרטיה, ואתם יודעים מה, אתם עושים לי חור בראש.

אני עוד פה, בני זונות, זאת המדינה שלי.

ולסיום בנימה אופטימית:

copyright

הארוע השנתי של איל"ן תל אביב

ידידי איל"ן היקרים!

במשך השנים הייתם בודאי ערים לפעילות של איל"ן בתל אביב הדואג לילדים ובוגרים עם מוגבלויות פיזיות שונות. איל"ן תל אביב תומך באמצעות גני ילדים ובתי ספר מיוחדים, מפעל מוגן, עזרה ישירה למשפחות, קייטנות וימי נופש, ועוד…..

חזון איל"ן תל אביב בשנים האחרונות הנו פרויקט קהילתי מיוחד במינו מרכז יום שיקומי לנכים בוגרים שאינם מתאימים לאף אחת מהמסגרות הקיימות, ושיאפשר להם להמשיך לגור עם משפחותיהם בקהילה.

אנו עובדים על הקמתו של המרכז השיקומי שנים רבות. לאחרונה קיבלנו חלקת אדמה באדיבות ראש העיר תל אביב-יפו .על מגרש זה נקים מרכז יום לאנשים עם צרכים מיוחדים לשיקום, העשרה, פעילות גופנית, תעסוקה ועוד..

דוד דאור

למטרה נעלה זו יתקיים ערב תרבותי עם האמן דוד ד'אור ביום שלישי כ'ז בשבט תשע"א, 01.02.2011, באולם רקנאטי במוזיאון תל-אביב, בשעה 20:30.

מחיר כרטיס V.I.P – 500 ₪ .
מחיר כרטיס רגיל – 300 ₪ .
מחיר רכישות מרוכזות – 200 ₪

אנא עזרו לנו להגשים את החלום. כל ההכנסות קודש לקידום פרויקט מרכז היום.

אנו ממליצים להקדים ולרכוש כרטיסים עוד החודש וכך להנות מהטבות לסוף שנת המס. ההוצאה מוכרת בסעיף 46א לפקודת מס הכנסה.

טל: 03-5281217 03-5281218

בברכה
חנה לאור
יו'ר איל"ן תל אביב

handbook

תאמין לו, לנו זה יעלה יותר

יונתן קלינגר נבהל, ובצדק, מהתקציבים המתוככנים לחוק המאגר הביומטרי. ואין לי אלא להסכים איתו. כל מספר שיזרק בשלב זה יהיה בין אצבע רטובה ברוח לבין נל"ת1. המספר החשוב בשלב זה הוא של שלב הניתוח של המערכת – צרכים, סיכונים וטכנולוגיות. המסמך של מרכז המחקר ומידע מודה כי המידע היחידי עליו הוא יכול להתבסס הוא עלות ההדפסה של תעודה, וגם כאן המידע חסר…

מאין, אם כן, המספרים?

  • מה העלות של ניתוח המערכת. כלל האצבע שלי הוא של שהעלות האופטימית היא של 10% מההערכה הפסימית ביותר לעלות הפרויקט. אם נניח כי ה"מערכת הראשונית" תעלה 1.7 מיליון ש"ח, ואם נניח כי אותה מערכת תשמש במקום ניתוח המערכת, הרי שהפרויקט הוא בעלות של 17 מיליון ש"ח להקמה.
  • הנושא הבא הוא תחזוקה. כאן כלל האצבע הוא של 15-20% לשנה, דהיינו, 2.5 עד 3.5 מיליון ש"ח לשנה.
  • הוסף את עלויות ההדפסה, ותגיע למספרים דומים של המרכז למחקר ומידע.

אלא מאי. מעלות חסרת ביסוס של הפרויקט הגענו לעלות של התכנון ומכאן חזרה לעלות הפרויקט, נבואה שאמורה להגשים את עצמה.

הבא נבחן מספר חלופי:

  • בבריטניה כ-65 מליון תושבים, ועלות פרויקט תעודת הזהות החכמה הוא ב-5.5 מליארד ליש"ט.
  • אם נניח את אותם משתנים לגבי ישראל, שלה כ-7 מליון תושבים, נגיע ל-3.5 מליארד ש"ח, וזאת בהנחה כי הבריטים יותר טובים מאיתנו בניהול פרויקטי מיחשוב גדולים, והתחשיב שלהם מתאים יותר למציאות.
  • נוסיף להנחה שלעיל את העובדה כי בישראל כבר קיים מנגנון של תעודות זהות ורישום, ואת העובדה כי לאזרחי המדינה יש כבר תעודות קיימות, כך שאין צורך בישום מהיר, נהיה אופטימיים עד מאוד, ונוריד את עלות הפרויקט ב-60%.

יותר ממיליארד ש"ח.

מופרך? חיזרו למאמר של יונתן קלינגר בו הוא מביא את דוגמאות לפרויקטים ממשלתיים אחרים.

ולסיום, השר שטרית הבטיח רמת הגנה של 11? לא ידעתי שהוא חסיד של ספינל טפ.

  1. ניחוש לפי התחת []
store